Te võtate foolhapet järjekindlalt, säilitate regulaarset rutiini ja olete läbinud kõik soovitatud testid. Mõned läbivad isegi kaks või kolm korda IVF-i, kulutades üle 100 000 jüaani ja taludes sadu süste – ainult selleks, et silmitsi seista korduva ebaõnnestumisega.

Mõned päevad tagasi einestasin sõbraga, kes töötab reproduktiivmeditsiini spetsialistina. Arutasime tema kliinikus levinud juhtumeid. Ta ütles, et üks sagedasemaid küsimusi, mida paarid küsivad, on:

"Ma olen regulaarselt foolhapet võtnud, miks ma ei saa rasestuda või miks ma katken kohe pärast rasestumist?"

Sel ajal, kui ta rääkis, sirvis lähedalasuv paar oma telefone – tõenäoliselt otsides sama muret.

See hetk inspireeris mind foolhappe teemasse süvenema.

Kas arvate, et folaat on TTC jaoks vaid üks tablett päevas?

Paljud inimesed suhtuvad lihtsustatult: võtke foolhapet rasestumisel ja raseduse alguses, eelkõige selleks, et vältida loote neuraaltoru defekte.

See on tõsi, kuid see on vaid väike osa selle rollist.

2010. aasta ülevaates, mis avaldati ajakirjas Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1), sünteesiti foolhappe vahendatud ühe süsiniku metabolismi ja naiste viljakuse uuringud. Pärast selle lugemist mõistsin, et folaat on palju keerulisem kui "üks pill päevas".

Foolhape on lahutamatu osa füsioloogilisest protsessist, mida nimetatakse ühe süsiniku metabolismiks. See toetab raku energia tootmist, DNA sünteesi ja parandamist ning reguleerib DNA metüülimist.

Lihtsamalt öeldes:

- Häiritud DNA süntees ja paranemine → suurem risk geneetiliste kõrvalekallete tekkeks munades → ebanormaalne embrüo areng.

- Häiritud metüülimine → düsreguleeritud geenifunktsioon → häiritud embrüo implantatsioon ja varajane areng.

Samuti võite olla tuttav homotsüsteiiniga (Hcy). Madal folaadi tase tõstab vere Hcy taset, mis omakorda suurendab raseduse tüsistuste riski.

Nii et võite küsida: "Ma jätkan foolhappe võtmist, eks?"

Kuid siin on kriitiline punkt: kas teie keha saab tegelikult ära kasutada foolhapet, mida te võtate?

Varjatud geneetiline tegur, millest enamik inimesi tähelepanuta jätab

See on kõige olulisem osa.

MTHFR geen – termin, mida olete võib-olla kohanud TTC kogukondades. Selle täisnimi on metüleentetrahüdrofolaatreduktaas, folaadi metabolismi võtmeensüüm.

See geen on kalduvus polümorfismidele (variantidele) ja selle levimus on üllatavalt kõrge. Uuringud näitavad, et peaaegu kolmveerand Hiina elanikkonnast kannab MTHFR-i geenivariante.

Mis juhtub, kui geeni muudetakse?

See vähendab folaadi ainevahetuse efektiivsust. Tavaline foolhape peab MTHFR-i ensüümi toimel muundama aktiivseks folaadiks (5-MTHF), enne kui keha saab seda kasutada. Kui ensüümi aktiivsus on geneetiliste variantide tõttu häiritud, jääb märkimisväärne osa teie võetavast foolhappest muundamata.

Ülevaates tõsteti esile peamised järeldused:

- MTHFR geenivariandid → vähenenud munasarjade reserv.

- Munasarjade kehvem reaktsioon ovulatsiooni esilekutsuvatele ravimitele → madalam elussündimus pärast IVF-i.

- Kõrgenenud folliikulite vedelik Hcy → vähenenud munaraku küpsemine ja kehvem embrüo kvaliteet.

- MTHFR 677TT homosügootse variandi kõrgem levimus naistel, kellel on korduv implantatsiooni ebaõnnestumine.

- MTHFR C677T homosügootse variandi kõrgem esinemissagedus korduva raseduse katkemisega naistel.

Kehv munakvaliteet → halb embrüokvaliteet → implantatsiooni ebaõnnestumine.

See selgitab, miks paljud naised võtavad foolhapet regulaarselt, kuid ei saa sellest kasu. Foolhappe ainevahetus mängib viljakuses palju sügavamat rolli, kui enamik inimesi mõistab.

Aktiivne foolhape: potentsiaalne alternatiiv

Mida sa siis teha saad?

Ärge kohandage toidulisandeid ise. Enne toitumise muutmist pidage alati nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Kui teil tekib mõni järgmistest, arutage oma arstiga folaadi metabolismi testimist:

  - Kõrgenenud homotsüsteiini (Hcy) tase.

  - Kinnitatud MTHFR geenivariandid.

  - Korduv IVF-i ebaõnnestumine või korduv raseduse katkemine.

  - Seletamatu viljatus.

Kui foolhappe metabolismi düsfunktsioon leiab kinnitust, võib arst soovitada sünteetilise foolhappe asendamist aktiivse folaadiga.

Mis on aktiivne folaat?

See on folaadi (5-MTHF) eelkonverteeritud biosaadav vorm, mis ei vaja täiendavat töötlemist MTHFR-i ensüümiga. See möödub geneetilisest seotud metaboolsest ebaefektiivsusest ja keha saab seda otse kasutada.

Oluline märkus aktiivse folaadi kohta

5-MTHF on oma olemuselt ebastabiilne ja laguneb kergesti valguse, kuumuse ja oksüdatsiooni toimel. Kehvad tootmisprotsessid võivad aja jooksul viia tugevuse kiire kaotuseni.

Stabiilsus on aktiivse folaadilisandi valimisel kriitiline kaalutlus.

Näiteks Magnafolaat (C-kristalli vorm) kasutab patenteeritud stabiliseerimistehnoloogiat. Avalikud andmed kinnitavad, et see püsib toatemperatuuril stabiilsena üle kolme aasta – see on märkimisväärne eelis inimestele, kes kasutavad seda rasestumisel pikaajaliselt.

Viimased Mõtted

Folaat on oluline, kuid see on vaid üks viljakust soodustav tegur.

Viljatus, korduv raseduse katkemine ja IVF-i ebaõnnestumine tulenevad keerulistest ja mitmefaktorilistest põhjustest. Foolhappe metabolism võib olla üks pusletükk, kuid see pole ainus lahendus.

Käige regulaarselt kontrollis ja järgige alati kvalifitseeritud meditsiinitöötajate juhiseid.

Viited

[1] Folaadi vahendatud ühe süsiniku metabolism ja selle mõju naiste viljakusele ja raseduse elujõulisusele. Nutrition Reviews, 2010 veebruar;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J jt. Foolhappe ja 5-metüültetrahüdrofolaadi bioloogilised omadused ja rakendused. Hiina toidulisandid, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y jt. MTHFR C677T, A1298C ja MTRR A66G geenipolümorfismide geograafiline levik Hiinas: leiud 15 357 hani rahvusest täiskasvanult. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Vastutusest loobumine

Magnafolaat on aktiivse folaadi tooraine tarnija ega anna tarbijatele otsest meditsiinilist nõu. Otsused toidulisandite kohta tuleks teha kvalifitseeritud tervishoiutöötaja juhendamisel. See sisu on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel ega kujuta endast meditsiinilist nõuannet. See toode on toidu tooraine ja ei saa asendada ravimeid.