Pärast füüsilise läbivaatuse aruande saamist keskendus Lao Ye kohe ületavale arvule: homotsüsteiin 18,6 μmol/L.

Kardioloog heitis pilgu laborilehele.

"Minge tagasi ja võtke foolhapet. See on tavaline; indeks langeb tavaliselt piisava toidulisandiga."

Lao Ye järgis hoolikalt nõuandeid, ostis mitu karpi foolhappetablette, võttis iga päev pärast hommikusööki ühe ja ei jätnud kolme kuu jooksul ühtegi päeva vahele.

Korduskontrolli päeval sai ta raporti: 17.2.

Ikka üle standardi. Pärast peaaegu 100-päevast lisamist langes see vaid 1,4 võrra.

Lao Ye istus haigla koridoris pingil, hoidis lina käes ja mõtles, kas ravim on ebaefektiivne või on tema kehal probleeme.

Ta otsustas otsida teavet Internetist.

Otsingutulemustest leidis ta termini, mida ta polnud kunagi varem märganud:

Punaste vereliblede 5-metüültetrahüdrofolaat.

Selle kõrval oli lause, mis pani ta hiire pikemaks ajaks pausi tegema: Punaste vereliblede 5-MTHF tase on täpsem kardiovaskulaarne ja ainevahetuse näitaja kui homotsüsteiin.

Mida see tähendab?

Lihtsamalt öeldes ei pruugi teie keha teie võetud foolhapet tegelikult ära kasutada.

Paljud inimesed teavad, et kõrge homotsüsteiin on halb ja varjatud oht südame-veresoonkonna tervisele, kuid vähesed inimesed mõtlevad ühele küsimusele: kust Hcy tuleb ja mis selle eemaldab?

Ka Lao Ye polnud sellele varem mõelnud.

Kuidas Hcy toodetakse

Valkude metabolismi käigus toodab inimkeha metaboolset kõrvalprodukti, mida nimetatakse homotsüsteiiniks.

Normaalsetes tingimustes töötleb keha seda kiiresti ümber metüülimise protsessi kaudu, mis muudab Hcy kahjutuks metioniiniks, et see saaks uuesti ainevahetusse siseneda.

See protsess nõuab peamist koostisosa: 6S-5-metüültetrahüdrofolaati (5-MTHF).

Pange tähele seda nime; seda mainitakse hiljem korduvalt.

Probleem on selles, et olenemata sellest, kas folaat pärineb spinatist või käsimüügist saadavatest tablettidest, seda 5-MTHF-na ei eksisteeri. Pärast kehasse sisenemist tuleb see esmalt töödelda kasutatavaks 5-MTHF-ks.

Selle töötlemise eest vastutavat ensüümi nimetatakse MTHFR-iks.

Ja just siin peituvad suurimad individuaalsed erinevused.

Teie keha "foolhappevabrik" ei pruugi olla piisavalt tõhus

MTHFR-i ensüümi ebapiisava aktiivsuse põhjused on tavaliselt kolm:

Esiteks geneetika. Spetsiifiliste geneetiliste variantidega inimestel on loomulikult madalam ensüümi efektiivsus. See ei ole Hiina elanikkonna seas haruldane, kuigi enamikku pole testitud.

Teiseks vanus. Ensüümide aktiivsus väheneb koos vanusega - loodusseadus, mida keegi ei saa vältida.

Kolmandaks, toiteväärtus. Ensüümide funktsioon on piiratud, kui kehal puuduvad teatud mikroelemendid. Millest on puudu? Selgitatakse hiljem.

Need kolm tegurit toimivad üksi või koos, viivad sama tulemuseni:

Tavalist foolhapet võetakse sisse, kuid seda ei muudeta tõhusalt 5-MTHF-ks.

Punastes verelibledes Hcy puhastamiseks saadaolevast aktiivsest folaadist ei piisa. Seega püsib Hcy kõrge – isegi kui olete võtnud palju foolhapet.

Pärast selle lugemist sulges Lao Ye veebilehe ja mõtles kaua.

Ta kahtlustas, et see oli tema juhtum: ta võttis palju tablette, kuid foolhape läks lihtsalt kehast läbi, ilma et oleks palju tööd teinud.

Kas on olemas toetavaid uuringuandmeid?

Jah.

2012. aasta detsembris avaldas ajakiri *High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention* kogukonna uuringu. Teadlased uurisid rohkem kui 900 täiskasvanut ja tegid kolm asja:

1. Mõõdetud vererõhk

2. Mõõdetud plasma homotsüsteiin (Hcy)

3. Mõõdetud 5-MTHF sisaldus punastes verelibledes

Tulemused olid rabavad.

Meeste seas oli madalaima punaste vereliblede 5-MTHF tasemega rühmas 1,8 korda kõrgem hüpertensiooni risk võrreldes kõrgeima tasemega rühmaga.

Ainuüksi punaste vereliblede erineva aktiivse folaadi taseme tõttu suurenes kardiovaskulaarne risk peaaegu kahekordseks.

Teadlased kirjutasid aruandesse otsekohese avalduse:

Punaste vereliblede 5-MTHF on usaldusväärsem kui plasma Hcy; see peegeldab folaadi metabolismi tegelikku seisundit.

Lihtkeeles: kõrge Hcy on juba tulekahju, samas kui madal punaste vereliblede 5-MTHF on varem tuvastatud suitsusignaal.

Sekkumine pärast Hcy normi ületamist on juba samm liiga hilja. Tõeline varajane hoiatus on ülesvoolu.

Aga naised?

Uuring näitas, et see muster naistel ei ilmnenud.

Teadlased selgitasid: meeste ja naiste hormonaalne taust on erinev, folaatide ainevahetuse rajad erinevad ning südame-veresoonkonna haigused arenevad erinevalt.

Teisisõnu on see teema eriti oluline keskealiste meeste jaoks.

Kui teate kedagi – vanust üle 40, kellel on kehalistel läbivaatustel kõrge Hcy ja ebatõhus foolhappe lisamine –, tasub seda artiklit nendega jagada.

Mida siis teha?

Tagasi Lao Ye probleemi juurde.

Nüüd mõistab ta: igapäevaseid foolhappetablette, mida ta võttis, ei saanud tõenäoliselt täielikult funktsionaalseks 5-MTHF-iks muuta MTHFR-i ensüümi ebapiisava efektiivsuse tõttu.

Kas on võimalik konversioonietapi vahele jätta?

Jah.

On olemas folaadi vorm, mis ei vaja MTHFR-i töötlemist ja võib pärast kehasse sisenemist otseselt osaleda Hcy remetüleerimises. Selle täisnimi on kaltsium 6S-5-metüültetrahüdrofolaat, mida nimetatakse ka aktiivseks folaadiks.

Konversioonietapi vahelejätmisel imendub ja kasutatakse seda kiiremini ja otsesemalt.

Kodumaises aktiivse folaadi tooraine valdkonnas tarnib Magnafolate täpselt seda kaltsium-6S-5-metüültetrahüdrofolaati. Keemiliselt ühtib see inimese ainevahetuse käigus toodetud aktiivse folaadiga. Teisisõnu, keha saab seda kasutada otse ilma täiendava konversioonita.

Seetõttu näevad paljud inimesed, kes peavad tavalist foolhapet ebatõhusaks, pärast aktiivsele folaadile üleminekut Hcy vähenemist – asi ei ole ebapiisavas annuses, vaid sobimatus vormis.

Infolünk

Selle, mille mõistmiseks kulus Lao Yel peaaegu neli kuud, saab koondada ühte lausesse:

Inimesed jälgivad tavaliselt ainult Hcy-d, et hinnata foolhappe lisamise mõju, kuid nad ei tea, et ainevahetusprotsessis on varasem näitaja - punaste vereliblede 5-MTHF.

Inimeste puhul, nagu Lao Ye, kes võtavad toidulisandeid regulaarselt, kuid ei näe korduvate kontrollide käigus vähe muutusi, ei ole peamiseks põhjuseks tõenäoliselt mitte ebapiisav tarbimine, vaid suutmatus allaneelatut teisendada.

2012. aasta uuring kinnitab seda: ammu enne vererõhuprobleemide tekkimist on folaatide ainevahetus paljudel inimestel juba ebanormaalne. Keegi lihtsalt ei ütle neile, millist indeksit kontrollida.

Selle mõistmine ei tähenda ärevuse tekitamist, vaid toidulisandite sihipäraseks ja tõhusaks muutmist.

Lõplik märkus

Aktiivse folaadilisandi annus varieerub individuaalselt. Hüpertensiooni või kõrge Hcyga inimestel soovitatakse pärast professionaalset meditsiinilist hindamist välja töötada personaalne plaan. Kui võtate selliseid ravimeid nagu metotreksaat, pidage võimalike koostoimete tõttu nõu arstiga enne toidulisandi võtmist.

Kaltsium 6S-5-metüültetrahüdrofolaadi (aktiivse folaadi) tooraine tarnijana ei anna Magnafolate otse tarbijatele diagnoosi- ega toidulisandite nõuandeid. Konkreetsete plaanide jaoks järgige arsti nõuandeid.

Viited

[1] Madala punaste vereliblede 5-metüültetrahüdrofolaadi seos hüperhomotsüsteineemia ja hüpertensiooni vahel. *Kõrge vererõhk ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi jt. Foolhappe ja 5-metüültetrahüdrofolaadi bioloogilised omadused ja rakendused. *Hiina toidulisandid*, 2022(2).