Viljakuse lootuse otsimine: Kas aktiivne folaadi (magnafote) võib aidata MTHFR mutatsioonidega naisi mõelda?

Juures Kolm hommikul ajas Sarah ärkama järjekordsest õudusunenäost. Temas Unistus, lapse õrnad sõrmed libisesid tema käest läbi Nagu seebimullid - korduv stseen, mis oli teda kümnendat aega kummitanud.

Pärast Kümmekond aastat abielu ja külastusi enam kui 20 haiglasse kogu riigis, Saara ja tema abikaasa oli proovinud kõike traditsioonilisest Hiina meditsiinist ja ovulatsiooni indutseerivad ravimid nõelravile, kuid tabamatu "topeltliin" (näitas rasedust) jäi käeulatusest välja. Siis a Reproduktiivspetsialist andis talle uurimistöö, öeldes: „Võib -olla see, mida sina Vajadus ei ole rahva abinõu, vaid „õige võti”.

Avaldatud seesViljakus ja steriilsus(koos löögitegur 7,49 ja reproduktiivmeditsiini tipphetke), paber pealkirjaga „5-metüültetrahüdrofolaadi roll IVF-is viljatutele patsientidele MTHFR 677TT mutatsioon ”oli võtmeks, avades uusi teadmisi “Viljatus mõistatus” Saarale ja lugematutele teistele peredele.

I. Miks MTHFR 677TT mutatsioon Asi?

Sisse Hiina, umbes 78,4% inimestest kannatab folaadi metaboolse all Häired, kõige tavalisem süüdlane on MTHFR 677TT geenimutatsioon.

Geenide ja võtme lüli geenide ja Folaatide metabolism

Selle MTHFR geeni saab võrrelda “võluvõtmega”:

·        Normaalsed geenid (nt CC-tüüp) saab tõhusalt toota “folaatühenduse ensüüme” (MTHFR ensüümid), muutes sünteetilise foolhappe selle aktiivseks Vorm-6S-5-metüültetrahüdrofolaat (5-mTHF), mida keha saab otseselt kasutada.

·       677TT aga Muteeritud geen on “vigane võti”. MTHFR ensüümi aktiivsus sukeldub, lahkudes "Üle 70% sünteetilisest foolhapetest ei muuda." Selle asemel koguneb see keha kui “metaboliseerimata foolhape”. See pole mitte ainult "ebaefektiivne foolhape" Kasutamiskõlbmatu, kuid see võib häirida ka keha folaadi metaboolset tasakaalu. Pikaajaline liigtarbimine võib terviseriske tõsta.

Viide: Lian Z, et al. Foolhappe kardiovaskulaarse toksilisuse hindamine ja 6S-5-metüültetrahüdrofolaat-kaltsium embrüonaalses arengus. Rakud. 2022; 11: 3946.

Ii. Kuidas aktiivne folaadi kirjutab ümber Viljatuse tulemused?

Juurde Veenduge, kas „aktiivse folaadiga täiendamine võiks päästa IVF -i tulemusi Naised, kellel on MTHFR 677TT mutatsioon, ”on M -viljakuse uurimisrühm Lõuna -Koreas Soulis asuv keskus viis tagasiulatuva kohordi uuringu (maist 2018 kuni märtsini 2021).

Õppekujundus: “kontrollitud Katse ”, mis hõlmab 91 muteerunud naist

Selle Uuring hõlmas 91 naist, kellel oli MTHFR 677TT mutatsioon, mis läbisid IVF -ravi, jagatud kahte rühma:

·        Uuringurühm (51 isendit) hakkas võtma 800 μg 5-metüültetrahüdrofolaadi (aktiivne folaat) suuliselt 80–90 päeva enne embrüo ülekandmist.

·        Kontrollrühm (40 isendit) sai ainult tavapärase ravi ilma aktiivse folaadideta täiendamine.

Peamised vaatlusnäitajad

Selle Uurimisrühm keskendus:

·        Emakaarter Verevool (kas embrüo toitainete ülemitee on takistamata).

·        Embrüo Implanteerimiskiirus (kas seeme võib juurduda).

·        Kliiniline rasedus määr (kas edukas rasedus on lõpuks saavutatud).

Uuringutulemused: “Kahekordsed parandused” Tõi aktiivne folaadi

Tulemus 1: täiustatud emakaarter Verevool (vähenenud vastupidavus embrüo “toitainete ülemiteel”)

Selle Emakaarteri verevoolu resistentsuse indeks (RI) ja pulsatsiooniindeks (PI) on kriitilised näitajad - madalamad väärtused tähendavad paremat verevoolu. Andmed paljastas:

·        Uurimisrühm: on RI (1,82 ± 0,31), piraadid, PIC (0,89 ± 0,12).

·        Cointl Group: see on RI (2,15 ± 0,42), piraadid, PI (1,05 ± 0,15).

·        Statistiline Tähtsus: p-väärtused vastavalt 0,010 ja 0,002 (P <0,05 näitab olulisus).

Järeldus: Aktiivne folaadi lisamine vähendab embrüo toitainete vastupidavust Superhighway, ”loob emakakeskkonna embrüole paremini "Implanteerimine."

Tulemus 2: märkimisväärselt paranenud Embrüo implanteerimise määr (esimene samm eduka raseduseni)

Selle Embrüo implantatsiooni määr on IVF -i edu esimene samm - ainult siis, kui seeme Võtke juur, kas see areneb looteks. Andmed näitasid:

·        Uuringurühm Implantatsiooni määr: 27,5% (14/51).

·        Kontrollrühm Implantatsiooni määr: 14,3% (6/40).

·        Statistiline Tähtsus: p = 0,033 (oluline).

Kuid kliinilise raseduse määr (edukate raseduste osakaal pärast Embrüoülekanne) oli uuringus ja kontrolli all 45,1% (23/51) ja 27,5% (11/40) rühmad vastavalt. Ehkki uuringurühmas kõrgem, oli erinevus Pole statistiliselt oluline (tõenäoliselt väikese valimi suuruse ja lühikeste tõttu jälgimisperiood). Lisaks ei olnud olulist erinevust raseduse katkemise määr kahe rühma vahel (13,0% uuringurühmas vs 18,2% kontrollrühm).

Uuringu järeldus: aktiivne folaat kui a “Potentsiaalne korduv”

Selle Autorid märkisid, et MTHFR 677TT homosügootse mutatsiooniga viljatud naiste puhul Täiendamine 800 μg päevas 5-metüültetrahüdrofolaadi (aktiivse folaadiga) 80–90 päeva enne IVF -ravi kuni embrüo ülekandmise päevani võib väheneda emakaarteri verevooluresistentsus ja suurendavad oluliselt embrüot implantatsiooni määr. See lähenemisviis väärib kliinilisi soovitusi.

Märkus: Selles uuringus kasutati tagasiulatuvat kohordi kujundust (põhineb ajaloolisel raviandmed), mis võib tekitada valiku eelarvamusi (nt puudulik Järjepidevus algtaseme karakteristikutes, näiteks patsiendi vanus ja munasarjad funktsioon). Autorid väidavad, et potentsiaalsem randomiseeritud kontrollitud kontrollitud Universaalsuse veelgi valideerimiseks viiakse läbi uuringuid (RCT) nendest leidudest.

Iii. Praktiline nõuanne naistele Raseduse kavandamine: kuidas valida aktiivset folaati?

Saara oma “Tagasi tagasi”: uurimistööst praktikani oli Saara üks kasusaajaid See uuring. Pärast Diagnoosimist MTHFR 677TT mutatsiooniga alustas ta Täiendamine magnaforaadiga-6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadiga Praktilise mittetoksilisuse tase. Selle tootmisprotsess ei kasuta mürgist Materjalid nagu formaldehüüd või tolueen sulfoonhape. See kontrollib rangelt kahjulike lisandite sisaldus JK12A ja 5-metüültetrahüdropeteroehappega a puhtus kuni 99,8%, muutes selle sobivamaks eelarvamuseks ja rasedus.

Tema Parandamine: Pärast 80-päevast toidulisandit näitas järelkontroll a Emakaarteri verevoolukindluse oluline langus. Embrüo ajal ülekandetsükkel, embrüo implanteeris edukalt - nüüd rasedusega Ta kajastab, et ta kajastab: “Selgub, et“ õige võti ”saab tõeliselt avada tee lootuse juurde. ”

Naiste planeerimise kuldsed reeglid Rasedus aktiivse folaadi kasutamisel

ž   Annustamine ja ajastus: Uuringule viidates on soovitatav täiendada annusega 800 μg päevas, alustades 80–90 päeva enne embrüo ülekandmist (folaatide metabolism nõuab kogunemiseks aega).

ž   Individuaalsed erinevused: IVF -i edu mõjutavad mitmed tegurid, näiteks vanus, munasarja funktsioon ja emaka vastuvõtlikkus. Aktiivne folaat on „abistamisriist”, mitte a "Garanteeritud lahendus."

1.     

Järeldus: iga elu saabumine Väärib teaduslikku tuge

-Lt Saara õudusunenäod lootusest, laboratoorsetest andmetest kuni kliiniliste juhtumiteni, see uuring ütleb meile, et “viljatus” pole kohutav. Võti on leida “Õige võti. ” Magnaforete, kui otsest toitainet, mis möödub MTHFR-i folaadist Metaboolne barjäär avab uusi võimalusi rasedust kavandavatele naistele.

Kui Samuti olete raseduse teel korduvalt seinu löönud, kaaluge MTHFR genotüübi kontrollimine ja aktiivse folaadi valimine nagu magnaFolate, mis on ohutu ja kõrge puhkeurve. Teadus võib varjata üksikasju, mida olete tähelepanuta jäetud. Tehke nüüd meetmeid ja valmistuge uut elu tervitama!

Viide:Shin Yong Moon. Shin Yong Moon. M viljakus Keskus, Soul, Korea, (lõuna) Vabariik.Viljakus ja steriilsus. Avatud arhiiv doi:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611