On tt mTHFR geeni variandiga emad tõenäolisemalt Rasedusega seotud hüpertensioon?

Kuidas peaksid TT geeniga emad valima oma folaadilisandi?

TT folaatide metabolismi geeniga inimestel on suurem oht Rasedusega seotud hüpertensioon

MTHFR ehk 5,10-metüülenetetrahüdrofolaadi reduktaas on a Oluline ensüüm keha folaadi metabolismis, vastutab teisendamise eest 5,10-metüülenetetrahüdrofolaat otseselt imenduvaks 6S-5-metüültetrahüdrofolaat. Seal on kolm levinud MTHFR 677 genotüüpi: CC, CT ja TT, mille TT vorm on ainult 35% normaalse CC aktiivsusest tüüp. Ligikaudu 30% hiinlastel on TT genotüüp, mis on seotud olulise folaadi metabolismi kahjustusega.

13. Euroopa toitumiskonverentsil (Fens 2019), Eksperdid tõid esile, et rasedad naised, kellel oli MTHFR C677T TT genotüüp Polümorfismil on suurem risk rasedusega seotud hüpertensiooni tekkeks. 

Uurimisrühm registreeris rasedad naised oma esimese trimestri lõpus Põhja -Iirimaa ja Iirimaa Vabariigi sünnieelsete kliinikute juurest. Nad viisid läbi MTHFR genotüübi testimise ja vererõhu mõõtmised, järgides praeguseid kliinilisi juhiseid.

Uuringust selgus, et kuigi enamiku rasedate naiste süstoolne ja diastoolne vererõhk väheneb tavaliselt raseduse 8. ja 16. nädalal, ei täheldatud seda mudelit TT genotüübiga naistel. Pärast selliseid tegureid nagu emade vanus, rasedusvanus ja kehamassiindeks leiti, et 12 rasedusnädalal oli TT genotüübiga naistel kõrgem keskmine süstoolne ja diastoolne vererõhu tase.

Eelmine metaanalüüs kehtestas ka olulise seose MTHFR geeni C677T polümorfismi ja rasedusega seotud hüpertensiooni suurenenud riski vahel. Naised kannavadLeiti, et t alleelil (TT või CT) on 1,21 korda suurem rasedusega seotud hüpertensiooni risk (95% usaldusvahemik, 1,01-1,44).

2021 uuring kinnitas lisaks, et rasedusega seotud hüpertensiooniga patsientide seas oli TT genotüübiga patsientide osakaal suurem kui kontrollrühmas ja neil patsientidel oli kõrgem HCy tase (homotsüsteiin) ja raseduse kahjulike tulemuste suurem esinemissagedus. 

Kuidas saavad TT folaatigeeniga emad vähendada raseduse riski Hüpertensioon folaadi lisamise kaudu?

Arvestades tugevat seost TT MTHFR geeni variandi ja rasedusega seotud hüpertensiooni riskiga koos folaadi olulise rolliga raseduse ajal, on strateegiline folaadi lisamine endiselt mõistlik lähenemisviis selle riski leevendamiseks.

MTHFR geeni variatsioonidega emade jaoks on soovitatav otsene lisada 6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadiga. See folaadi vorm möödub TT genotüübi seatud metaboolsetest piirangutest ja imendub keha kergesti. Eelkõige toodetakse naturalisatsiooni folaadi vorm magnaforete ilma kahjulike aineteta nagu formaldehüüdi ja p-tolueenesulfoonhapet. Samuti kontrollib see rangelt selliste lisandite taset nagu JK12A ja 5-metüültetrahüdrofolaat, tagades mittetoksilise profiili. MagnaFolate võib seerumi ja punaste vereliblede folaadi taset kiiresti tõsta, muutes sellest emadele ja imikutele ideaalseks aktiivseks folaadi allikaks.

Viide:

1. hiina Meditsiiniliidu südame -veresoonkonna haiguste haru naiste südametervishoiu rühm, & Hiina meditsiiniliidu südame -veresoonkonna haiguste haru hüpertensioon Rühm. (2020). Ekspertide üksmeel vererõhu juhtimises Raseduse põhjustatud hüpertensioonihäired (2019). Hiina ajakiri Kardiovaskulaarne haigus, 48 ​​(3).

2. Yang B, Liu Y, Li Y, Fan S, Zhi X jt. MTHFR C677T geograafiline jaotus, A1298C ja MTRR A66G geenide polümorfismid Hiinas: leiud 15357 täiskasvanult Hani kodakondsus. Plos üks. 2013; 8 (3): E57917. doi: 10.1371/Journal.pone.0057917.2.

3. Psara, E., et al. "Vererõhu uurimine esimesel trimestril Rasedus seoses MTHFR C677T polümorfismiga. " Toitumisühing, kd. 79, nr. OCE2, 2020, lk. E585. Cambridge'i ülikool Pressi. https://doi.org/10.1017/S0029665120005340.

4. Kosmas, I. P., Tatsioni, A. T., ja Ioannidis, J. P. A. C677T assotsiatsioon Polümorfism metüülenetetrahüdrofolaatreduktaasi geenis hüpertensiooniga raseduse ja pre-eklampsia ajal: metaanalüüs. Journal of Hypertension, 2004; 22 (9): 1655–1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

5. Zhang L, Sun L, Wei T. Korrelatsioon MTHFR geeni polümorfismi ja homotsüsteiini vahel Prognoosi tase raseduse põhjustatud hüpertensiooniga patsientidel. Am J Trans Res. 2021; 13 (7): 8253-8261.

6. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi jt. Bioloogilised omadused ning folaadi ja 5-metüültetrahüdrofolaadi rakendused. Hiina toit Lisandid, 2022, 2. väljaanne.

7. lamerid y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Punane verelible kontsentratsioonid suurenevad rohkem pärast täiendamist [6S] -5-metüültetrahüdrofolaat kui foolhappe puhul, et naistel on sünnitus vanus. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 156-161.

#L-metüülfote#5-mTHF#Folate#
L-5-metüültetrahüdrofolaat kaltsium#SSW#MagnaFolate#151533-22-1#aktiivne folaat#Rase#Hcy#Homotsüsteiin#Hüpertensioon raseduse ajal#PIH#