Preeklampsia, rasedusele ainulaadne haigusseisund, mõjutab 5–10% lapseootel emadest ja on oluline oht nii ema kui ka loote tervisele, olles peamine emade ja perinataalse suremuse põhjus. Hiljutised uuringud on näidanud tugevat korrelatsiooni homotsüsteiini (HCY) taseme vahel raseduse alguses ja preeklampsia tekke riski vahel.

Seos varajase raseduse HCY ja preeklampsia vahel

Shanghai Jiao Tongi ülikooli teadlased on tuvastanud olulise seose kõrgenenud homotsüsteiini taseme vahel raseduse alguses ja raske preeklampsia riski vahel.

Retrospektiivne kohordiuuring hõlmas 147 preeklampsia juhtumit (103 kerget ja 44 rasket) ja 147 rasedusaegse hüpertensiooni juhtumit, kontrollrühmas 4418 naist, kes säilitasid kogu raseduse vältel normaalse vererõhu ja proteinuuriavaba staatuse. Homotsüsteiini, folaadi ja B12-vitamiini taset seerumis mõõdeti 11.–13. rasedusnädalal võetud vereproovidest ning kohandatud koefitsientide (aOR) ja 95% usaldusvahemike (CI) arvutamiseks kasutati logistilise regressiooni mudelit.

Uuring näitas, et naised, kellel tekkis rasedusaegne hüpertensioon ja preeklampsia, olid vanemad ja nende KMI oli kõrgem kui kontrollrühmal. Preeklampsiaga naised olid vähem haritud, samas kui rasedusaegse hüpertensiooniga naised olid tõenäolisemalt esmasünnitajad. Raske preeklampsiaga naistel oli seerumi homotsüsteiini tase oluliselt kõrgem kui kontrollrühmal (mediaan: 8,50 μmol/L vs. 7,33 μmol/L, P<0,001). Pärast võimalike segavate teguritega korrigeerimist oli homotsüsteiini korrigeeritud tõenäosussuhe 1,12 (95% CI 1,06–1,20).

Homotsüsteiin (HCY), väävlit sisaldav aminohape, vajab ainevahetuseks folaati, vitamiini B12 ja ensüümi 5,10-metüleentetrahüdrofolaadi reduktaasi (MTHFR). Kõrgenenud HCY tase võib soodustada preeklampsiat, põhjustades endoteeli kahjustusi, soodustades tromboosi ja kutsudes esile oksüdatiivse stressi. Seetõttu võib HCY taseme kontrollimine raseduse alguses olla tõhus strateegia preeklampsia riski vähendamiseks.

6S-5-metüültetrahüdrofolaat: HCY taseme vähendamine ja preeklampsia ennetamine

6S-5-metüültetrahüdrofolaat, folaadi aktiivne vorm, mängib HCY metabolismis otsustavat rolli. Metüülrühma annetades aitab see muuta HCY tagasi metioniiniks, vähendades seeläbi HCY taset veres. Uuringud on näidanud, et 6S-5-metüültetrahüdrofolaadi lisamine võib parandada folaadi metabolismi, alandada HCY taset ja vähendada preeklampsia riski.

6S-5-metüültetrahüdrofolaadi erinevatest vormidest paistab naturalisatsiooni folaat (magnafolaat) silma oma kõrge ohutusprofiili poolest, mis on eriti oluline emade ja imikute tervise seisukohalt. Seda folaadi vormi toodetakse ilma kahjulikke aineid, nagu formaldehüüd ja p-tolueensulfoonhape, kasutamata ning see kontrollib rangelt lisandite, nagu JK12A ja 5-metüültetrahüdrofolaatkaltsiumi taset, kuni mittetoksilise tasemeni. See võib kiiresti tõsta seerumi ja punaste vereliblede folaadi taset, muutes selle eelistatud aktiivseks folaadiks emadele ja imikutele.

Viide

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X. ja Huang, H.-F. (2017). Ema seerumi homotsüsteiini korrelatsioon esimesel trimestril gestatsioonilise hüpertensiooni ja preeklampsia tekkega. Medical Science Monitor, 23, 5396-5401. doi: 10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metüül-tetrahüdrofolaat korduva preeklampsia ennetamisel. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi jt. Folaadi ja 5-metüültetrahüdrofolaadi bioloogilised omadused ja rakendused. Toidulisandid Hiinas, 2022 (2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Punaste vereliblede folaadi kontsentratsioon suureneb pärast [6S]-5-metüültetrahüdrofolaadi lisamist rohkem kui foolhappega fertiilses eas naistel. Olen J Clin Nutr. 2006;84:156-161.