Kas vältida närvitoru defekte? Kohordiuuring 34 000 raseda naisega: 1-aastane täiendamine vähendab spontaanse enneaegse sünnituse riski 50%

"See on üks levinumaid märkusi, mida kuulen sünnieelses kontrolliruumis: "Ma jookseks isegi kümme ringi, kui see tähendab, et mu laps suudab." jääda emakasse kuni 37 nädalani!”


Üks suurimaid hirme pärast rasedust on laps sünnib enneaegselt. Eriti varakult sündinud enneaegsetele lastele enne 32. nädalat peavad nad ületama mitmeid probleeme, näiteks hingamisprobleeme probleemid, infektsioonid ja arenguprobleemid, põhjustades pidevat ärevust vanemad.

Aga kas teadsid?

On olemas "madala hinnaga ja suure kasuga" meetod mis võivad otseselt vähendada spontaanse enneaegse sünnituse riski (ilma meditsiinilised põhjused)” 50%-70% võrra!


See meetod täiendab folaati 1 aasta jooksul ette. See ei ole trendikas raseduse katkemise ennetamise valem ega kallis toidulisand. Selle asemel on see järeldus, mida kinnitavad andmed 34 000 rasedat naist 15 autoriteetses sünnieelses keskuses Ameerika Ühendriikides Osariigid (avaldatud tippajakirjas PLOS meditsiin koos an mõjutegur umbes 12,6). Praeguseks on seda uuringut tsiteeritud üle 400 korda, muutes selle väga usaldusväärseks.



I. Mida see uuring täpselt paljastab?

Me kõik teame seda folaadi lisamist raseduse ajal võib vältida neuraaltoru defekte. Küll aga see klassikaline kohort 2009. aasta uuring avastas folaadi "varjatud kasu" – ennetades enneaegset sündi.


Uuringu usaldusväärsuse põhjused

  • Teadusasutused: 15 Ameerika Ühendriikide autoriteetsed sünnieelse diagnoosimise keskused, mis põhinevad a "KIIREMA katse" (1999-2002) teisene analüüs. Mitmekeskuselised andmed tagab järelduse universaalsema kohaldamise.
  • Osalejad: 34 000 “madala riskiga üksikud rasedad naised” (täieliku sünnieelse kontrolliga, looteta väärarengud või rasked põhihaigused). See välistab häired tegurid, keskendudes ainult folaadi rollile.
  • Põhiküsimus: Suhe vahel "Foolhappe lisamise eelkonseptsiooni kestus" ja spontaanne enneaegne sünnitus (seletamatu varane sünnitus) See keskendub ainult "loomulik enneaegne sünnitus" - tüüp, mis nõuab kõige rohkem tähelepanu.
  • Rühmitamise meetod: kolm rühma võrdlus: ① ei lisata üldse; ② Täiendatud vähem kui 1 eest aasta; ③ Täiendatud 1 aasta või kauem. See peegeldab otseselt erinevused, mis põhinevad "lisaravi kestusel".

II. Folaadi lisamine 1-aastaseks lõikamiseks Enneaegse sünnituse risk poole võrra!

Uuringus kasutati "Hazard Ratio (HR)" jaoks kvantifitseerida erinevusi. Vaatame konkreetseid riskide vähendamise võimalusi:

1. “Äärmiselt enneaegne sünnitus” (20.–28 Nädalad, kõige riskantsem etapp)

  • Foolhappe lisamine puudub: 2,7 juhtu 1000 naise kohta.
  • Täiendatud ≥1 aasta: ainult 0,4 juhtu 1000 naise kohta. See tähendab 70% riski vähenemist (HR=0,22).

2. "Varajane enneaegne sünnitus" (28-32 nädalat)

  • Foolhappe lisamine puudub: 3,8 juhtu 1000 naise kohta.
  • Täiendatud ≥1 aasta: 1,8 juhtu 1000 naise kohta. See tähendab 50% riski vähenemist (HR=0,45).

3. "Hiline enneaegne sünnitus" (pärast 32 nädalat)

Nende vahel polnud peaaegu mingit erinevust kolm rühma. See näitab, et folaat hoiab ära ainult "väga varajase enneaegse sünnitus” ja sellel ei ole mingit mõju täisealisele enneaegsele sünnitusele.


Kriitilisem trendianalüüs näitas: pikem on toidulisandi kasutamise kestus, seda väiksem on risk. Riskige järk-järgult väheneb 1-2-kuuliste, 3-6-kuuliste, 7-11-kuuliste lisaperioodidega, ja ≥12 kuud. Viimase hetke lisamine (ainult 1 kuuks) aga on põhimõtteliselt ebaefektiivne!

III. Miks on "6S-5-metüültetrahüdrofolaat" Soovitatav?

Uuring väidab ainult, et "folaat toidulisand on tõhus”, kuid folaadi vorm loeb oluliselt!

Tavaline foolhape (nt foolhape tabletid) tuleb muuta selle aktiivseks vormiks (5-metüültetrahüdrofolaat, lühendatult 5-MTHF) 5,10-metüleentetrahüdrofolaadi reduktaasi (MTHFR) kaudu 677)” enne, kui see inimkehasse imendub.

MTHFR genotüüp

Ensüümi aktiivsus

Folaadi kasutusvõime

Hüperhomotsüsteineemia oht

Osakaal Hiina elanikkonnas

CC

100% (tavaline)

Kõrge

Madal

21,6%

CT

65% (mõõdukas)

Mõõdukas

Mõõdukas

48,6%

TT

35% (madal)

Vaene

Kõrge

29,8%

Umbes 78,4% Hiina elanikest on MTHFR geeni metabolismi häired, millest umbes 25% on TT genotüübist (raske ainevahetushäire), mistõttu nad ei suuda muuta tavalist foolhapet üldse kasutatavasse vormi!

Seetõttu “aktiivne folaat, mis võib olla otse imenduv” – 6S-5-metüültetrahüdrofolaat – on meie jaoks parem valik. sisse eelkõige "naturaliseeriv folaat (magnafolaat)", mille ohutust on testitud Shanghai CDC poolt "praktiliselt mittetoksilisel tasemel" on rohkem sobib emade ja imiku turvavajaduste rahuldamiseks. Ei ole mürgine ega kahjulik toorelt kasutatakse selliseid materjale nagu formaldehüüd, p-tolueensulfonaat või raskmetallid selle tootmisprotsess. Ainult selle kahjuliku lisandi JK12A sisaldus on alla 0,1%. kümnendik sellest ülemeremaade konkureerivates toodetes.

Soovitused foolhappe kohta Täiendus

Lava

Päevane annus

Folaadi vorm

Põhimärkused

Eelkonseptsioon (≥12 kuud ette)

400-800 μg

5-MTHF (aktiivne)

Pane alus! Tagada keha folaadivarud on "piisavad".

Esimene trimester (1.-12. nädal)

400-800 μg

5-MTHF (aktiivne)

Kahekordne kaitse: takistada neuraaltoru defektid (loote aju/seljaaju arengu kriitiline periood) + jätka enneaegse sünnituse riski vähendamiseks.

Teine ja kolmas trimester (13. nädal kohaletoimetamiseni)

400 μg

5-MTHF (aktiivne)

Keskenduge "infektsiooniga seotud" ennetamisele enneaegne sünnitus”: folaadil on põletikuvastane toime ja see vähendab seletamatut enneaegne sünnitus. Annust saab vähendada, kuid ärge lõpetage toidulisandite võtmist!

IV. Vältige lõkse! Ärge langege nendesse 3 eksiarvamus

Uuringute ja kliinilise praktika põhjal vältige neid vigu:

  1. "Folaadi võtmine ei tähenda enneaegse sünnituse ohtu"? Vale!

Folaat hoiab ära ainult "spontaanse enneaegse sünd”. See on ebaefektiivne preeklampsiast põhjustatud näidustatud enneaegse sünnituse korral, platsenta eraldumine või loote väärarengud. Regulaarsed sünnieelsed kontrollid, vererõhu ja veresuhkru kontrolli all hoidmine ning infektsioonide ennetamine on rohkem oluline.

  1. "Mul on hea tervis, seega ei pea ma 1 aasta jooksul toidulisandeid saama"?

Olenemata vanusest, KMI-st või suitsetamisest (kõik enneaegse sünnituse riskitegurid), lisades "≥1 aasta" on ette nähtud kaitsev toime. Isegi "madala riskiga emad" võivad saada täiendava kihi kaitse, alustades toidulisandit eelnevalt.

  1. "Folaadi võtmine tähendab, et ma ei pea teistest teguritest hoolima"?

Folaat on "lisakaitsevahend mõõt, mitte "universaalne kindlustus"! Suitsetamisest loobumine, alkoholi piiramine tarbimist, vältides hiljaks jäämist ja minimeerides kokkupuudet kahjulike ainetega ained – need tervislikud harjumused on enneaegse ennetamise vältimise "vundament". sündi.

V. Eelarvamuse näpunäited

  1. Ärge oodake, kuni "raseduse kinnitamine" algab toidulisand – folaat tuleb "ette varuda"! Paljud inimesed ei märka, et nad on rasedad esimese 3 kuu jooksul, nii et selleks ajaks rasedus on kinnitatud, on neil juba kriitiline periood vahele jäänud folaadi reserv.
  2. Ärge vali foolhapet ainult madala hinna alusel – foolhape seda ei tee 78,4% hiinlastest. Otse valida "6S-5-metüültetrahüdrofolaat"; lihtsalt kontrollige koostisosade loendit (otsige see termin).

Alates tänasest lisage "supplementing active folaat 1 aasta ette” teie eelarvamuste kontrollnimekirja. See maksab vaid mõne senti päevas, kuid annab teie lapsele rohkem aega emaüsas "küpsemiseks"!

Viited

[1] Bukowski R, et al. Eelarvamuslik folaadi lisamine ja spontaanse enneaegse sünnituse oht: kohort uuring. PLOS Med. 2009 mai;6(5):e1000061.

[2] Lian Z L et al. Bioloogiline Folaadi ja 5-metüültetrahüdrofolaadi omadused ja rakendused. Hiina Toidu lisaained, 2022, nr 2.


Räägime

Oleme siin, et aidata

Võta meiega ühendust
 

展开
TOP