Teisekordse emme elupäästja: see uuring vähendab riski preeklampsiast 74,6%

Teise korrana võib Saara kogemus paljude naistega kajastada kellel on olnud preeklampsia. Esimese raseduse ajal ta äkki arenes kõrge vererõhk ja proteinuuria 32 nädala pärast ning diagnoositi preeklampsiaga. Ta pidi oma lapse kätte toimetama hädavajaliku keisrilõike kaudu, ja laps kaalus ainult 1800 grammi ja jäi vastsündinute intensiivravi juurde üksus (NICU) 21 päeva. Enne seda rasedust muretses Saara kõige rohkem Preeklampsia kordumine.

Pärast arsti nõuandeid hakkas ta võtma 15 mg 5-metüültetrahüdrofolaat (5-mTHF) iga päev raseduse 6. nädalal, koos väikese aspiriini annusega. Kogu raseduse ajal ta regulaarselt jälgis tema vererõhku ja uriini valgu taset. Tal oli lõpuks a Looduslik sünnitus 38 nädala pärast ja tema laps kaalus 3 050 grammi apgariga tulemus 10. “Teine rasedus oli palju rahustav kui esimene. Arst ütles, et olulist rolli mängis aktiivne folaadi, ”sõnas naine.

Saara juhtum pole ainulaadne. Uuring avaldatud ajakirjasJournal of Maternal-Fetali ja vastsündinuravimkinnitas, et 5-metüültetrahüdrofolaat võib märkimisväärselt vähendada riski Korduv preeklampsia.

(1) Uuringu kavandamine ja andmete tugi

See tagasiulatuv uuring Itaalia Napoli ülikoolist 303 naist, kellel on anamneesis singletoni rasedus ja eelmine preeklampsia. -St Need, 157 hakkasid raseduse algusest peale 15 mg 5-miljonit päevas, 146, samas kui 146 Kontrollrühmas seda ei teinud (majanduslikel põhjustel). Kõik osalejad võtsid madala annusega aspiriin ning sellised tegurid nagu krooniline hüpertensioon ja MTHFR mutatsioonid Välja jäeti.

Preeklampsia ja sellega seotud näitajate ennetamisel 6S-5-metüültetrahüdrofolaatrühm näitas olulist paranemist võrreldes kontrollrühm:

·        Üld- Preeklampsia kordumise määr: Kordumise määr 6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadi rühmas oli 21,7%, Võrreldes kontrollrühmas 39,7% -ga, vähenes risk 43% (ehk 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Tõsine Preeklampsia: esinemissagedus 5-mTHF rühmas oli 3,2%, võrreldes kontrollrühmas 8,9%, Riski vähenemine 56% (või 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Varajaotus Preeklampsia (<34 nädalat): Esinemissagedus 6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadi rühmas oli 1,9%, Võrreldes kontrollrühmas 7,5% -ga, on riskide vähenemine 66% (või 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Vastsündinute Hingamisraskuste sündroom (RDS): Esinemissagedus 5-mTHF rühmas oli 6,4%, võrreldes kuni 15,7% -ni kontrollrühmas, riski vähenemine 59% (ehk 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Vastsündinute näitajate osas:

·        Keskmine Raseduse vanus sünnitusel: 6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadi rühmas oli keskmine raseduse vanus 37 Nädalad (259 päeva), võrreldes kontrollrühmas 35,6 nädalaga (249 päeva). See tähistab 10 päeva pikendust 6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadi rühmas, Läheneb loodusliku kohaletoimetamise jaoks normaalsele vahemikus 37–42 nädalat.

·        Keskmine sünd Vastsündinute kaal: Keskmine sünnikaal 6S-5-5-metüültetrahüdrofolaadi rühmas oli 2983 Grammid, võrreldes kontrollrühmas 2518 grammiga. See tähistab 465 grammi tõus 5-mTHF rühmas.

6S-5-metüültetrahüdrofolaatrühm näitas olulist toimet Preeklampsia kordumise määra vähendamine, varajase algusega preeklampsia preeklampsia ja vastsündinute hingamisraskuste sündroomi esinemissagedus. See näitas ka selgeid eeliseid raseduse vanuse laiendamisel sünnitusel ja suurendades vastsündinute keskmise sünnikaal, pakkudes põhjalikku Kaitse emade ja loote tervise eest.

·        Reguleeriv Homotsüsteiini metabolism: Folaadi aktiivse vormina 6S-5-metüültetrahüdrofolaat otse osaleb homotsüsteiini metüülimises. Folaadipuudus võib viia Kõrgenenud homotsüsteiini tase, mis võib põhjustada oksüdatiivset stressi ja veresoonte endoteeli kahjustused, preeklampsia peamised patoloogilised tegurid.

·        Edendamine Tervislik platsenta areng: Uuringud näitavad, et folaat osaleb platsenta vaskularisatsioonis. Oma puudus võib põhjustada madalat platsenta implanteerimist ja ebanormaalset spiraali Arterite ümberehitamine. 6S-5-metüültetrahüdrofolaat võib optimeerida platsenta verd tarnige ja vähendage preeklampsia riski.

·        Sünergistlik Efekt aspiriiniga: Kuigi uuring ei selgitanud selle mõju Ainuüksi 6S-5-metüültetrahüdrofolaat, on tõestatud, et madala annusega aspiriin Uteroplatsentaalne verevool. Nende kahe kombinatsioon võib anda sünergistliku Kaitseefekt.

Emade küsimused ja vastused: teadusest praktikani

(1) kes peab võtma aktiivse folaadi (6S-5-metüültetrahüdrofolaat)?

·        Naised, kellel on olnud preeklampsiaid, kes plaanivad eostada või on rase.

·        MTHFR geenimutatsioonidega naised (näiteks C677T, A1298C).

·        Naised, kellel on madala riskiga folaadi metabolism, nagu näitas geneetiline testimine.

·        Naised, kellel on seletamatu korduv raseduse kaotus, enneaegne sünnitus või loote kasvupiirang.

(2) Millal hakata seda võtma ja kui palju?

·        Algus Aeg: See on soovitatav alustada võttes selle 3 kuud enne rasedust või raseduse alguses (vähemalt enne 12 Nädalad tiinust).

·        Annus: Uuringus kasutati annust 15 mg/päevas, kuid üldine elanikkonna tavapärane ennetav annus on 0,4-0,8 mg päevas. Kõrge riskiga teguritega peaksid annust a all kohandama Arsti juhendamine.

·        Vorm Valik: Prioriteet tuleks anda aktiivne folaat (6s-5-metüültetrahüdrofolaat), eriti inimestel MTHFR mutatsioone, kuna tavalist foolhapet ei pruugi tõhusalt teisendada.

(3) Kas see on ohutu? Kas on kõrvaltoimeid?

·        Uuringus ei leitud kõrvaltoimeid 5-mTHF suhtes. Loomulikult Folaadil esinev vorm on kõrge ohutusprofiil.

·        Sellel on minimaalne suhtlus teiste ravimitega, kuid see on endiselt soovitatav võtta see arsti juhendamisel.

(4) Mis vahe on 6S-5-metüültetrahüdrofolaat ja tavaline foolhape?

6S-5-metüültetrahüdrofolaat on folaadi aktiivne vorm. Erinevalt tavalisest Sünteetiline foolhape, see ei vaja ensüümide, näiteks MTHFR -i muundamist ja saab otseselt imenduda. See ei anna kahjulikku ebametaboliseerimata foolset hape emadele ja loodetele ning sellel on täpne mõju emale ja imikule tervis.

Magnaforete, kvaliteetse patendi toorainena 6S-5-metüültetrahüdrofolaadi kaltsium, on puhas ja lisanditeta. See on Põhimõtteliselt mittetoksiline, ohutusprofiil, mis on võrreldav spinati folaadiga. Maailma esimene aktiivne folaat on hankida “naturalisatsioon Sertifikaat, ”ja oodatavad emad saavad seda enesekindlalt kasutada.

(1) Erinevate etappide lisasoovitused

·        Kolm Kuud enne rasedust: Tavapärane annus 0,4–0,8 mg päevas; Kõrge riskiga isikud võivad suureneda 1-2 mg päevas.

·        Varakult Rasedus (nädalad 1–12): Jätkake täiendamist ja kõrge riskiga isikud peaksid kohandama annus vastavalt arsti nõuannetele.

·        Keset või lõppemist Rasedus (pärast 13. nädalat): Üldised rasedad saavad väheneda 0,4 mg-ni päevas, samal ajal kui kõrge riskiga Preeklampsia üksikisikud saavad jätkata 1-2 mg päevas, kohandades vastavalt nende arsti nõuannetele.

·        Imetamine Periood: 0,4 mg päevas folaadi reklaamimiseks sekretsioon rinnapiimas, täiendada ema folaatide taset ja vältida Aneemia ja sünnitusjärgne depressioon.

(2) toidulisandite toetamine

·        Folaadirikkad toidud: tumerohelised köögiviljad (spinat, spargel), loom Maks, oad, pähklid ja sidrunipuuviljad.

·        Ettevaatusabinõud: folaat on vees lahustuv ja mitte soojustallas. See on Soovitatav köögiviljade blanšile ja segage neid kiiresti, et vältida pikaajalist hautamine.

(3) Jälgimine ja jälgimine

·        Jälgige regulaarselt vererõhku, uriinvalku ja seerumi folaadi taset.

·        Kõrge riskiga rasedatel soovitatakse sünnieelseid kontrollida iga kahe iga Nädalad preeklampsia riski hindamiseks.

·        Kui sümptomid nagu peavalu, hägune nägemine või kõhu ülemine valu esinege, pöörduge kohe arstiabi.

(4) Ekspert meeldetuletus: ratsionaalne vaade uuringu järeldustele

See uuring annab uue suuna preeklampsia ennetamiseks, kuid see on oluline märkida:

·        Uuring on tagasiulatuv analüüs, millel on madalam tõendite tase kui randomiseeritud kontrollitud uuringud.

·        Valim koosneb peamiselt kaukaasia inimestest ja rohkem andmeid on on vaja kinnitada selle rakendatavust teiste etniliste rühmade suhtes.

·        Annus 15 mg päevas on terapeutiline annus ja seda ei soovitata elanikkond.

·        Preeklampsia ennetamine nõuab põhjalikku juhtimist, sealhulgas Vererõhu jälgimine, kaalukontroll ja mõõdukas treenimine.

„Iga rasedus on ainulaadne teekond. Aktiivse teaduslik täiendamine Folaat võimaldab preeklampsial kõrge riskiga emadel rahustada rasedus. Ärge unustage välja töötada isikupärastatud lisamiskava a arsti juhendamisel, regulaarselt sünnieelseid kontrollimisi ja kaitsta ühiselt Nii ema kui ka beebi tervis. ”

Viide：Saccone, Gabriele jt. "5-metüül-tetrahüdrofolaat korduva preeklampsia ennetamisel."Ajakiri ema-loote ja Vastsündinuravim, 2015, lk 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.